Buenos Aires, Domingo 18 de Agosto de 2019

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Flebología | Láser y microespuma

Terapia Fotodinámica de Várices

Este procedimiento debe su nombre al efecto combinado que aprovecha la alteración bioquímica (hemoglobina que se transforma en metahemoglobina) y la optimización de la conducción facilitada de fotones que amplifican la repuesta física frente a una emisión láser de Nd-Yag. 

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Viernes 15 de Julio de 2016

En qué consiste la Terapia

En los últimos años ha surgido un nuevo tipo de tratamiento para las várices de las piernas beneficiado tanto por las ventajas de las técnicas de láser conocidas en la actualidad y como las del manejo de los esclerosantes en forma de microespumas.

La eficacia de esta nueva modalidad terapéutica se basa en el cambio bioquímico que se induce en la hemoglobina al estar ésta en presencia de polidocanol en forma de espuma.

El cambio de la hemoglobina a metahemoglobina provocado por este efecto hace que las propiedades ópticas de la hemoglobina cambien dramáticamente.

Así, para una emisión elemental de láser de Nd-Yag (1064 Nm), el coeficiente de absorción se multiplica por 3,5 veces.

VARICES
Antes y después del tratamiento de várices.

También la presencia de polidocanol en forma de espuma modifica las propiedades de conductividad de la sangre completa, confiriéndole propiedades de superconductor producto de los cambios en la tensión superficial por la participación de la microespuma.

Este efecto combinado que aprovecha la alteración bioquímica (hemoglobina que se transforma en metahemoglobina) y la optimización de la conducción facilitada de fotones, que amplifican sobremanera la repuesta física frente a una emisión láser de Nd-Yag, es lo que ha llevado a que este nuevo procedimiento se lo denomine “Terapia Fotodinámica de Várices”.

Eficacia terapéutica

varices

El láser de Nd-Yag es significativamente eficaz para el tratamiento de las dilataciones venosas de las piernas hasta venas dilatadas de calibre máximo de 4 mm.

Su eficacia se acredita por la medida contrastada de la liberación de citoquinas de shock térmico (hps70 y GTF2) con el desecadenamiento de los fenómenos de reparación térmica y con la consecuente reabsorción del vaso térmicamente destruido.

Esta respuesta de reparación es la que permite minimizar las posibles recidivas.

Sin embargo, la hemoglobina tiene un índice o coeficiente de absorción relativamente bajo para la emisión de 1064 Nm.

Energías masivas

varices

Para obtener una eficacia suficiente es necesario, entonces, emplear energías por unidad de superficie (jul/cm2 o fluencia) especialmente altas a fin de poder suplir el defecto de absorción con entregas de energías masivas.

El manejo de altas energías masivas para obtener eficacia en las várices de las piernas mediante un láser de Nd-Yag es acompañado, necesariamente, por un mayor riesgo de daño térmico indeseado, secuelas hipo o hiperpigmentarias y un disconfort (dolor) muy importante durante el tratamiento.

Así como también por la limitación para poder acceder a vasos de un calibre mayor a los 4 mm como se mencionó anteriormente.

varices
Antes y después de eliminar las várices de las piernas.


Más info:

IML Instituto Médico Láser de Madrid

Tel. 917 024 627

consulta@iml.es

www.iml.es


Fuente: IML Instituto Médico Láser de Madrid

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